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dc.contributor.advisorBaldo, Marcelo Perim-
dc.contributor.authorPereira, Wille Dingsor Souza-
dc.date.accessioned2023-10-10T16:52:33Z-
dc.date.issued2022-
dc.identifier.urihttps://repositorio.unimontes.br/handle/1/681-
dc.description.abstractCardiovascular diseases (CVDs) are the leading causes of death in developing countries and are expected to be the leading cause of mortality worldwide in the coming years. The prevalence of CVDs practically doubled, from 271 million in 1990 to 523 million in 2019. There are several risk factors associated with the development of CVDs, such as arterial hypertension, diabetes mellitus (DM), obesity, and smoking, among others. Such risk factors for CVDs can alter the structural and functional properties of large arteries, increasing arterial stiffness. Arterial stiffness can be measured through pulse wave velocity (PWV), which can be evaluated in the carotid-femoral segment (cf-PWV), by measuring the total time that the pulse wave takes to travel the distance between the carotid and femoral arteries. DM is directly linked to the increase in the development of CVDs, as it favors the emergence of atherosclerotic lesions of large arteries. However, the association between DM and arterial stiffness is unknown. Within this context, the objective of the present study was to evaluate the cf PWV among diabetic and non-diabetic adults, and the association between cf-PWV and the lab-based criteria involved in the diagnosis of diabetes. In our study, 13,912 individuals aged between 35 and 74 years enrolled in the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) were evaluated. Clinical, anthropometric, and laboratory data were performed during a morning visit, and self-reported medical history, medications in regular use, and sociodemographic data were recorded during the interview. Cf-PWV was measured using a validated non-invasive automatic instrument with the device sensor positioned in the carotid and femoral arteries of the participant in the supine position. Diabetes was established by previous medical diagnosis, as well as by the use of hypoglycemic drugs, fasting glucose, oral glucose tolerance test (GTT), or glycated hemoglobin (HbA1c). We found a prevalence of diabetes of 18.7%, higher in men than in women. Diabetes subjects had higher cf-PWV after adjustment for confounders, regardless of sex (men: 9.7 ± 1.7 vs. 9.4 ± 1.7 m/s, P < 0.05; women: 9.4 ± 1.6 vs. 9.1 ± 1.7 m/s, P < 0.05). We also observed a progressive increase in cf-PWV as more than one laboratory criterion for diagnosing diabetes (fasting glucose, HbA1c or glucose 2h post-GTT) was met. Wealsofoundthatdiabeticsubjectswithchanges in any laboratory criteria (fasting glucose, HbA1c or glucose 2h post-GTT) and had higher cf-PWV than participants without diabetes, regardless of sex. Thus, we conclude that diabetes is associated with higher cf-PWV as well as each laboratory parameter used for its diagnosis. Our results address the consequences of glucose dysregulation on the vascular system and provide further evidence to track all parameters involved in glycemic metabolism to improve vascular health.pt_BR
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.subjectSistema cardiovascular - Doençaspt_BR
dc.subjectDiabetespt_BR
dc.subjectRigidez Arterialpt_BR
dc.subjectEstudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA Brasil)pt_BR
dc.titleVelocidade da onda de pulso arterial em adultos do Projeto Elsa-Brasil: influência do diabetes e de seus parâmetros laboratoriais de avaliaçãopt_BR
dc.typeDissertacaopt_BR
dc.subject.areaCiencias da Saudept_BR
dc.subject.subareaSaude Coletivapt_BR
dc.description.resumoAs doenças cardiovasculares (DCVs) são as principais causas de morte nos países em desenvolvimento, e a expectativa é que sejam a maior causa de mortalidade no mundo todo durante os próximos anos. A prevalência de DCVs praticamente dobrou, partindo de 271 milhões em 1990 para 523 milhões em 2019. Existem diversos fatores de risco associados ao desenvolvimento das DCVs, como a hipertensão arterial (HAS), o diabetes mellitus (DM), a obesidade, o tabagismo, dentre outros. Tais fatores de risco para DCVs podem alterar as propriedades estruturais e funcionais das grandes artérias aumentando a rigidez arterial. A rigidez arterial pode ser medida através da velocidade de onda de pulso (VOP), sendo que essa pode ser avaliada no segmento carotídeo-femoral (cf VOP), através da mensuração do tempo total que a onda de pulso leva para percorrer a distância entre as artérias carótida e femoral. O DM está diretamente ligado ao aumento do desenvolvimento de DCVs por favorecer o surgimento de lesões ateroscleróticas. Porém, a influência do DM sobre a rigidez arterial ainda não está bem definida. Dentro deste contexto, o objetivo do presente trabalho foi avaliar a rigidez arterial através da cf-VOP entre indivíduos adultos diabéticos e não diabéticos, e a associação entre a VOP e os critérios laboratoriais envolvidos no diagnóstico do diabetes. Em nosso estudo, foram avaliados 13.912 indivíduos com idades entre 35 e 74 anos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA Brasil). Dados clínicos, antropométricos e exames laboratoriais foram realizados em uma visita no período da manhã, sendo que o histórico médico autorrelatado, medicamentos em uso regular e dados sociodemográficos foram registradas durante uma entrevista. A cf-VOP foi mensurada com a utilização de um instrumento automático validado não invasivo sendo o sensor do aparelho posicionado nas artérias carótida e femoral do participante na posição de supina. O diabetes foi estabelecido por diagnóstico médico prévio, bem como pelo uso de medicamentos hipoglicemiantes, glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TTG) ou hemoglobina glicada (HbA1c). Verificamos uma prevalência de diabetes foi de 18,7%, sendo maior em homens do que em mulheres. Os indivíduos diabéticos apresentaram maior cf-VOP após ajuste para fatores de confusão, independentemente do sexo (homens: 9,7 ± 1,7 vs. 9,4 ± 1,7 m/s, P<0,05; mulheres: 9,4 ± 1,6 vs. 9,1 ± 1,7 m/s, P < 0,05). Também observamos um aumento progressivo no cf-VOP à medida que mais de um critério laboratorial para diagnóstico do diabetes (glicemia de jejum, HbA1c ou glicose 2h pós-TTG) foi alcançado. Ainda, constatamos que os indivíduos diabéticos com alterações em qualquer um dos critérios laboratoriais (glicemia de jejum, HbA1c ou glicose 2h pós-TTG) apresentaram maior cf-VOP do que os participantes sem diabetes, independentemente do sexo. Assim, concluímos que o diabetes está associado a maior cf-VOP bem como cada parâmetro laboratorial utilizado para seu diagnóstico. Nossos resultados atestam sobre as consequências da desregulação da glicose no sistema vascular e fornecem mais evidências para rastrear todos os parâmetros envolvidos no metabolismo glicêmico para melhorar a saúde vascular.pt_BR
dc.embargo.termsabertopt_BR
dc.embargo.lift2023-10-11T16:52:33Z-
dc.contributor.refereeMill, José Geraldo-
dc.contributor.refereeD'angelo, Marcos Flávio Vasconcelos Silveira-
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